早知这样,是不是不做腹腔镜和试管会更好? 一

作者: 佚名 分类: 零风险代孕 发布时间: 2020-01-13 16:20

患者27岁,已婚6年,多年不孕,因输卵管堵塞,2013年至2016年分别做过腹腔镜手术一次,试管婴儿移植多次,均已失败告终。


听到患者的讲述后,作为一名临床医务工作者,我深深可以体会患者在不孕路上的艰难和如今导诊的诸多焦虑和不安,也许以往的每一次治疗她这个家庭都是在倾注所有,不余遗力的去“赌注”,赌注能有个好结果,能怀上孩子。

这是2019年2月7日我跟随金河中医院乔新荣院长——我的老师接诊这名患者当时的感受。时至今日,再次看到她的这份病例,内心仍然不自觉的沉重。

接诊后,她告诉我们,从石家庄来到这里是因为村里的人告诉的,她想再试试看,总归是要有一个孩子。我们一样,也希望有个好结果。

我的老师乔新荣院长综合评估了她的情况,建议先要复查造影,并告诉患者,如果子宫输卵管造影检查没有希望了,是不会让她多花一分钱的。并安慰她不要害怕,我们这里的造影不用插管进入宫腔,没有痛苦的。

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当日的无痛不插管子宫输卵管造影检查显示:双侧输卵管通而极不畅,右侧输卵管远端伴有重度积水。

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因为输卵管管腔内有堵塞物,输卵管目前受孕能力究竟如何,不能准确评估,我猜她应该心里会稍稍放松下,因为觉得输卵管至少没有堵死。但是众所周知,腹腔镜手术和试管都是存在后遗症的,它们会引起输卵管伞端粘连、盆腔粘连即输卵管的蠕动功能,就好比,一个人的胳膊腿,既然再完好无损,不能活动都徒劳,当时的我在想,是不是先做通再去跟患者谈腹腔镜、试管的后遗症,再去谈可能出现的不好情况,比如输卵管伞端粘连严重,没有拾卵功能,但是我的老师乔新荣院长告诉我,一定要清清楚楚的告诉患者,我们能为她们解决什么,不能解决什么,让她们做自己诊疗的主人,自己做选择,不能辜负患者对我们的信任。

再与患者沟通后,患者这样问我们:是不是不做腹腔镜和试管,会更好治疗,更好怀孕?面对当时她,我很想安慰的告诉她否定的答案,但是作为医生,我们只能告诉患者真实客观的情况,患者思来想去,踌躇良久决定采取输卵管介入疏通去治疗,做最后一次自然怀孕的尝试,结果如下:

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跟随乔新荣院长近6年,客观来说,她的情况很差,后遗症不小,但是随着我们医疗水平的提高,近几年发现很多伞端粘连严重,情况不好的患者,不用手术,通过相应的治疗,自然怀孕的可能性还是有的,且每年随着报喜患者的增加,也增加的我们对治疗这类情况的信心。

我们把这种告诉她,并反复强调,一定要遵医嘱好好治疗,恢复输卵管功能,松解早知这样,是不是不做腹腔镜和试管会更好? 一盆腔粘连,提高受孕能力,这不,就在前几天,医院群内同事扔出来一份报喜截图,我们很欣慰,也深知自己肩上的担子更重了,希望可以通过无痛无创的治疗挽救更多女性的生育力,造福更多的家庭。

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